男性不育的检查项目主要有以下六类:
1、精液检查
是判断男性生育力的重要项目,是男性不育患者的必查项目。检查项目包括:精液量、颜色、稠度、酸碱度及精液的液化情况,以及精子密度、精子活力及精子形态等。
2、前列腺液检查
前列腺液通常可采用,前列腺按摩获得。正常前列腺液为乳白色,呈微酸性,pH6.3—6.5。内含总脂286毫克%,其中磷脂占65%。在高倍显微镜下,可见微小而有折光的,卵砌旨颗粒充满视野,白细胞数庄10个以内,并可见到少许上皮细胞、淀粉样体及精子。患前列腺炎时,镜检白细胞数增加,或见成堆的脓细胞,卵·磷脂颗粒则显著减少。
3、内分泌检查
精子的发生和发育依赖于,几种激素的存在及它们之间的,相互协调作用。用有关激素的动力学试验,可作为判断,男性生育力的重要客观指标,并可为制订治疗措施,提供科学依据。目前常用的方法有:血浆睾酮水平测定。人体绒毛膜促性腺激素刺激试验。促性腺激素释放激素刺激试验。克罗米芬枸橼酸刺激试验等。
4、多普勒超声检查
精索静脉曲张为,男性不育症的主要原因之一。对可疑的精索静脉曲张,及隐性精棘脉曲张患者,通过一般物理检查,不易确诊时用多普勒超声仪检查,能获得较为准确的结果。
5、输精管道X线造影
输精管道的任何地方,发生阻塞都可影响生育,利用x线造影可以确定,阻塞病变的部位、性质、程度及范围。临床上一般可作输精管附睾造影、输精管精囊造影及尿道造影。
6、染色体检查
在显微镜下选择染色体完数,分裂良好的细胞进行染色体计数,注意有无数目或结构的异常。一般计数30个细胞,并扫眯4—5个细胞,在油镜下照相、放大,再把每条染色体剪下,配对编组、编号。然后仔细地鉴别每对染色体,观察染色体有无数目,和结构上的畸变。数目畸变是指染色体,比正常的46条或多或少:结构畸变是指染色体的断裂、缺失、易位等。
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