尿道下裂成形手术有150多种,手术方式是依病况严重程度分成一次或两次完成,一次完成即同时切除纤维化组织使阴茎不再弯曲,并做一个新的尿道。若分两次则是先切除纤维化组织,第二次再做尿道重建术。术后有些病人可能在新做的尿道上有漏洞,可以再接受手术缝补漏洞。近几年,尿道口前移至阴茎头的手术已是可行的,达到外形美观的要求。
男性尿道下裂是常见的先天性畸形。胚胎期阴茎腹侧的尿道应自后向前闭合,最终在阴茎端部形成尿道外口。若尿道发育过程中出现不同程度的障碍,闭合不完全,便形成尿道下裂。阴茎型和阴茎阴囊型尿道下裂多伴有严重的阴茎向腹侧弯曲或痛性勃起,除影响排尿外,还能导致性交困难或不能,精液不能排入配偶阴道,从而造成不孕。会阴型尿道下裂多伴有双侧睾丸下降不全,常被误为两性畸形。
通常临床上的尿道下裂手术治疗可分二期进行:
患有尿道下裂的病人需要在1-2岁时矫正阴茎腹侧弯曲,即松解或切除下裂部分的纤维组织。待到5-6岁时,再做尿道成形手术。近年提倡对选择X_B人都采用一期手术,即松解和切除纤维组织与尿道成开形同时进行,也可获得较好效果。修复尿道的方法很多,一般是利用腹侧的皮肤或阴囊的皮肤成形尿道。近年有和膀胱粘膜做尿道成型术获良好效果者。各种尿道成形术的常见并发症包括瘘管和狭窄,都可经修补手术得以解决。
从结构和功能两方面考虑,尿道狭窄分先天性和后天性,其症状可因其程度、范围和发展过程而有不同,主要症状是徘尿困难。各型尿道下裂均需做手术修复。手术一般应于幼年进行,过晚会影响手术效果。
专家总结:尿道下裂是一种常见的男性先天性畸形,不少病例有家族性。其特点是尿道发育不全。尿道外口位置异常,以及阴茎向腹侧弯曲。对尿道下裂病人而言,由于尿道口异位和阴茎弯曲主要带来性生活和排尿困难,精神上与生活上的痛苦同时存在,因此应采取积极的治疗态度。对此类病人的诊断并不十分困难,根据尿道开口位置的不同可将其分为阴茎头型、阴茎型、阴囊型及会阴型,并根据引起弯曲的病理组织情况将阴茎弯曲的程度分为1~3级。
以上是禹州第二人民医院男科专家给我们的介绍,相信大家对于尿道畸形应该注意什么问题的相关知识有了一定的了解,希望以上对大家有帮助。
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