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精索鞘膜积液手术方法

来源: 禹州市第二人民医院更新时间：2015-08-08 11:44:06

　　禹州二院男科专家介绍：精索鞘膜积液是男性生殖系统性疾病，不仅发病于成年男性，婴幼儿也是易发群体，当然不同的患者要采取不同的治疗的方法，那么精索鞘膜积液手术方法有那些呢?

　　鞘膜积液根据积液的部位、鞘膜腔是否与腹腔相通，临床分型为精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液和交通性的鞘膜积液。从小儿外科的角度来分析，更重要的是明确鞘突管是否已闭合，即是否交通性的，这是决定手术方式的主要依据。

　　鞘膜部分切除术：适用于较小的精索鞘膜积液，中老年较大的鞘膜积液及鞘膜周围粘连严重不易大面积分离的病人。切除囊肿前壁鞘膜后，将鞘膜切开缘与内膜层致密缝合，以防出血和粘连复发。

　　鞘膜切除术：亦为常用，适用于精索鞘膜积液。手术将积液部鞘膜仔细与精索分离，完整切除。手术治疗效果肯定，并发症低。

　　鞘膜翻转术：为最常用的手术方法。是阴囊切口，将精索鞘膜积液的鞘膜充分剥离后挤出阴囊切口外，切开鞘膜排出液体，将鞘膜的壁层大部分切除，再将鞘膜翻转缝合在精索后方。通过切除鞘膜并翻转，鞘膜腔消失后睾丸鞘膜脏层与周围组织广泛接触，达到增加吸收、消除精索鞘膜积液的目的。缝合精索部鞘膜时不能过紧，以免阻碍血液循环发生萎缩。

　　交通精索鞘膜积液：手术的关键是高位结扎了鞘突管，阻断液体的通过即可治愈，其远端积液囊不必处理，多在2~3周逐渐消失，亦无复发。而非精索鞘膜积液是因为某些因素使睾丸鞘膜的分泌与吸收功能出现不平衡，浆液分泌过多而吸收过少形成鞘膜积液，治疗上不存在结扎鞘状突管，只能改变鞘膜腔结构达到新的液体平衡。

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