鞘膜积液诊断方法如下：
1、透光试验阳性。但由于长期慢性感染，鞘膜增厚，亦可阴性。
2、穿刺可抽出液体。超声检查可明确诊断。
鞘膜积液鉴别诊断依据如下：
一、狐疝交通性水疝与狐疝都可能出现时大时小，或随体位变化而时有时无的肿块。 但狐疝的肿物透光试验阴性，肿块部在咳嗽时有冲击感，有时可听到肠蠕动音。
二、睾丸肿瘤睾丸肿瘤无疼痛，形状可似睾丸鞘膜积液，但睾丸肿瘤有肿物持续增长的病史，肿物较沉重，透光试验阴性。
鞘膜积液的治疗方法有以下介绍：
1、物理治疗：初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于进行治疗，若两岁后尚不消失，则行穿刺抽液，多数经抽吸后，不再复发，此法不适用于成年人，成年人抽液后均在短期又长大如初。
2、注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁，鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连，以消灭鞘膜腔，此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液，给手术治疗带来更多的困难，目前使用较少。
3、手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗，以手术治疗为主，手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流，以下的疝囊可不处理。
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除，如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术， 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
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