睾丸鞘膜积液从病理上分原发睾丸鞘膜积液和继发睾丸鞘膜积液;临床上又分交通性和非交通性两种。此病诊断不难,超声显示阴囊或精索处为无回声影像或液态回声即可诊断。多数医院对鞘膜积液皆用手术治疗,但根据广泛统计及本院临床观察,本病手术后并发症较多。本病两种不同手术:一、鞘膜完全切除术;二、鞘膜翻转术。
鞘膜积液手术并发症总结如下:
(1)由于阴囊皮肤表面全是皱褶,给术前消毒和术后护理造成很大难度,再加之此处清洁环境较差,极易发生创面污染。两种手术的感染率均在5—10%以上。
(2)在鞘膜翻转手术中,若感染发生在鞘膜之内层,术后很难处理;曾常会出现多次切开排脓,造成严重感染者,创面数月难以愈合。鞘膜翻转术还有两个并发症:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。
(3)鞘膜完全切除术中,由于此处血管极其丰富,术中不易逐一结扎,术后发生血肿者约为15%左右。
鞘膜积液的治疗方法有以下介绍:
1)物理治疗:初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗,若两岁后尚不消失,则行穿刺抽液,多数经抽吸后,不再复发,此法不适用于成年人,成年人抽液后均在短期又长大如初。
2)注射治疗:在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连,以消灭鞘膜腔,此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液,给手术治疗带来更多的困难,目前使用较少。
3)手术治疗:行天性鞘膜积液不能用上两法治疗,以手术治疗为主,手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流,以下的疝囊可不处理。
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术, 睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
以上是专家对“治疗鞘膜积液较好的医院”问题的相关介绍。如果您还有疑问或是需要预约的,点击,我们将竭诚为您服务。
【温馨提醒】禹州市第二人民医院泌尿外科拥有国际领先的高精尖诊疗设备,由临床经验丰富的资深专家坐诊,专业诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病。为了缓解患者看病挂号难的问题,医院特开设了网络预约挂号渠道,患者网上挂专家号不仅方便快捷,还可享受优先就诊的待遇。如遇相关疾病方面的疑问,请点击在线咨询,免费咨询权威泌尿专家。