禹州二院专家强调，鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。睾丸肿瘤的特点是重而硬，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，在包块后方才能触及附睾。弱不能触及则为睾丸鞘膜积液。睾丸肿瘤透光试验呈阴性。
交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。但是因为疝内容物不同可以鉴别。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。而交通性鞘膜积液则表现为阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。透光试验呈阳性。要鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大且包快与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，不能触及睾丸，而疝可以。
治疗鞘膜积液的方法总结如下：
1.随访观察
适用于病程缓慢、积液少、张力小、长期不增长而无明显症状者。婴儿型鞘膜积液常在2岁前自行消失，不急于进行治疗。因全身疾病引起的积液，当全身疾病痊愈后，积液可逐渐被吸收。
2.穿刺抽液，注射硬化剂治疗
单纯穿刺抽液易复发，抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂，必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症，应用尚有争议。
3.手术治疗
(1)鞘膜翻转术 临床最为常用，操作简便，手术效果好。
(2)鞘膜囊肿切除术 主要应用于精索鞘膜囊肿。
(3)交通性鞘膜积液 于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突，行鞘膜翻转。
以上对“如何鉴别鞘膜积液”这个问题做了介绍，对于这种疾病一定不能掉以轻心，发现后就要及时治疗，而且专家解说治疗这种疾病，一定要到正规医院治疗才有保证，如果你有兴趣了解治疗方面问题的话，可以免费咨询在线的专家。
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