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前列腺的检查方法

来源: 禹州市第二人民医院更新时间:2015-10-15 17:51:14
   前列腺增生 症,以 前列腺肥大 ,是中老年男子常见疾病之一,为前列腺的 一种良性病变。

  检查方法

实验室检查:

  由于长期尿潴留影响肾功能时,肌酐、尿素氮升高,合并尿路感染时,尿常规检查有红细胞、脓细胞。

  PSA测定:BPH时PSA虽可增高,但测定PSA的意义不在于诊断BPH,而在于早期发现前列腺癌。结合游离PSA、直肠指检、B超可发现大多数前列腺癌。

  其他辅助检查:

  1.影像学检查

  (1)X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片,可见膀胱底部抬高,有弧形密度减低阴影,后尿道长度增加。如合并憩室、肿瘤、结石可显示充盈缺损。晚期IVU可显示膀胱输尿管反流、肾积水或肾显影不佳甚至不显影。

  (2)B超:有经直肠和经腹部超声两种方法,以经直肠B超为佳。可测定腺体大小、剩余尿,并可根据声像图排除前列腺癌。

  2.膀胱镜检查 可见膀胱颈部突出隆起,尿道内口变形。膀胱壁形成小梁、小室甚至憩室。如合并 膀胱结石 、膀胱肿瘤也可一并诊断。该方法不作为常规检查,仅在有指征时进行。

  3.尿动力学检查 为无创性检查,对前列腺增生症的治疗选择及预后判断有重要意义。

  4.剩余尿量测定 病人排尿后,插入导尿管,收集膀胱内尿液,测定其容量即为膀胱残余尿量。亦可用超声波测定其排尿后膀胱容量,计算出残余尿量。正常<55ml。前列腺增生时,剩余尿量常增加。

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