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憋不住尿也可能是
前列腺痛
的症状?现实生活中有很多前列腺痛患者表现为持久尿频、尿急、排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌。这些患者中大部分按慢性
前列腺炎
治疗,口服大量中西药物而不能缓解症状。事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎,而是因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛,即前列腺痛。
患前列腺痛的病人常可有持久尿流动力学改变,较大尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛型。这些病人常诉会阴痛,在久坐或驾车后加重,可伴睾丸痛,耻骨上区或骨盆区重压感或压痛。肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛,而前列腺常无压痛。
前列腺痛的治疗比较困难,首先是其确诊有一定难度,常需数次前列腺液镜检和培养均未发现异常才能诊断,因此在一般情况下患者常因类似慢性前列腺炎的症状而按普通前列腺炎治疗,效果自然不佳。其次是确认后也缺乏有效疗法,可采取的措施包括:
一、阴囊壁牵拉。即在温暖松弛的条件下,加热浴或在被窝内用手指向下反复牵拉阴囊壁20~30次,以不出现牵涉痫为适宜,目的为使阴囊肉膜和提睾肌松弛。据称部分病例可在2~3周内疼痛消失。
二、内收肌耻骨结节处肌止点切断术,据称适应证选择恰当时治疗有效,对走路无影响。
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禹州二院男科
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