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精子的7大问题

文章来源:禹州市第二人民医院发布时间:01-01医生答疑

  不孕不育夫妻中有一小部分原因出现在男性方面,而导致 男性不育 的原因往往出现在男性精子方面,男性精子一般会出现哪些问题? 禹州市第二人民医院 医师具体给我们介绍以下几点:
 

  一、 精液量过少

  一般情况下,正常男性每次射精量约2~6ml左右,射精量的多少与射精频度有一定关系。精液量每次少于1ml称为精液量过少。
 

  病因:精液减少的原因:1、射精管阻塞或先天性精囊缺乏引起;2、脑垂体或睾丸间质细胞病变,造成促性腺激素降低或雌激素减少引起精液生成减少;3、生殖道有感染性疾病也可造成附属性腺机能损害,精液生成减少。
 

  精子。在性交过程中,大约有3亿精子可能会进入阴道。
 

  二、 精液液化时间延长

  正常精液在射出时为液化状态,以后立即形成胶冻状或凝块,在37度水浴中5~20min以后精液经凝固状态转变为液化状态,这一现象被称为精液液化。如果这一过程大于1h,称为精液液化时间延长。
 

  病因:精液的凝固是由精囊产生凝固蛋白所致。而液化是由前列腺分泌的一系列蛋白水解酶即液化因子作用的结果,所以前列腺和精囊发生炎症,使其分泌功能紊乱,使精液凝固因素增加或液化因素减少,造成精液不液化。精液不液化使精子被粘液网络,阻碍其在女性生殖道中的运动能力,所以造成男性不育。
 

  三、 少精 子症

  一般认为,多次正规精液化验精子数均低于200/ml称为少精子症。可使受孕率明显下降,是导致男性不育的常见原因。
 

  病因:导致少精子症的原因包括以下7个方面。
 

  1、 精索静脉曲张 精索静脉曲张时,使睾丸的局部温度升高,血管活性物质增加,从而影响睾丸生精功能。但精索静脉曲张程度与精子质量不成比例。
 

  2、隐睾 隐睾是影响精液质量重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗。
 

  3、生殖道感染 附属生殖腺的慢性感染,可以影响精液中的各种化验指标。
 

  4、自身免疫 生殖免疫学研究发现,男性自身免疫可影响生育能力,抗精子抗体可影响精子的产生和运送。
 

  5、内分泌异常 男性正常生精功能依赖于下丘脑-垂体-性腺轴功能的正常,其中任何一环节障碍,都会影响生精功能,其它如甲状腺、肾上腺疾病也会影响生殖腺功能而致少精子症。
 

  6、染色体异常 染色体畸变对精子密度、活动率及形态均有严重影响。
 

  7、其它 阴囊温度过高,放射损伤,化学毒品及药物影响均可造成少精子症。
 

  四、 无精 子症
 

  无精症是指射出的精液离心沉淀后,经显微镜检查无精子。
 

  病因:无精症可分为两大类:类是睾丸生精功能障碍,精子不能产生,又称真性无精子症。第二类是睾丸生精功能正常,但输精管道阻塞,精子不能排出体外,又称阻塞性无精子症。
 

  五、高畸形率精子

  正常人精液中也存在异常精子(表25-1),一般所占百分率低于30%,如果畸形精子百分率高于50%则称为高畸形率精子,可以导致不育。
 

  病因:精液中出现大量畸形精子反映睾丸有异常;某些药物如呋喃类可以使精子畸形率上升;精索静脉曲张可以导致畸形精子增加,典型的是双头精子;另外,一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。
 

  六、血精症

  精液中混有血液即为血精症。一般呈粉红色、红色、棕红色或带有血丝。根据病变性质不同及含血量的多少可以表现为肉眼血精,含血凝块及镜下血精。
 

  病因:精囊及前列腺的炎症,结核、血丝虫、结石、损伤等可导致血精,其中以 精囊炎 较为常见;一些肿瘤如精囊、前列腺病变,精阜乳头状瘤,良性 前列腺肥大 也可引起血精,精索静脉曲张以及一些血液系统疾病也可能引起血精。

  七、精子活动力低下及死精症

  排精后,有活力精子应在70%以上,若有活力精子低于50%为异常,称为精子活动力低下,也称弱精症。若精子有效无活动力为死精子症。精子活动力低下及死精症是造成男性不育的重要原因之一。
 

  精子的活动力直接反映精子的质量,WHO推荐的方法,把精子活动力分为4级:0级——不活动,无前向活动;1级——活动不良,前向运动微弱;2级——活动一般,有中等前向运动;3级——活动良好,前向运动活跃。
 

  病因:

  1、长期禁欲,长期不射精往往精子密度高,死精子多,精子活动度差,这种情况属正常,所以检查精液前以禁欲5~7d为宜。
 

  2、生殖系感染,生殖系感染使精浆成分改变锌、镁、柠檬酸、果糖减少和pH升高都会影响精子活力。
 

  3、精索静脉曲张,因睾丸、附睾血液循环障碍,局部温度升高,有毒物质积聚,使精子活动力低下。
 

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