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产后二十天恶露不尽还算正常，根据你上传的彩超检查结果看，是子宫复旧不良宫腔积血，需要服用新生化颗粒或五加生化胶囊促进积血排出，适当活动有利于子宫的恢复，一周后复查。许昌妇产医院表示，产后20天这个B超提示宫腔内有积液或者积血，子宫增大是因为子宫缩复不好。建议应用缩宫素，帮助子宫收缩，口服活血化瘀，促进子宫恢复的药物。适当应用消炎药预防感染。
目前产后20天恶露没有干净，彩超提示子宫增大，宫腔内积液较多，这个情况，恶露不尽有可能和宫腔积液有关系，建议您做一个清宫手术，将宫腔内的积液清除，并促进子宫收缩治疗，子宫收缩恢复正常后，恶露会逐渐干净。
